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紹興市醫療保障局關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫保經辦服務工作的通知

發布時間: 2020- 02- 01 瀏覽次數: 字體:[ ] 打印

紹市醫保20209

各縣(市)醫療保障局,市局各分局:

根據中央和省、市有關新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作部署,為切實保障辦事群眾健康安全,防止交叉感染的情況發生,結合醫療保障領域“最多跑一次”工作要求,現就疫情防控期間醫保經辦服務工作有關事項通知如下:

一、提高認識,切實強化責任擔當

各地要嚴格按照《浙江省醫療保障局關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫保經辦服務工作的通知》要求,迅速行動,主動擔當,把落實疫情防控相關工作作為當前最重要的政治任務抓緊抓實抓好。要落實專人負責,第一時間做好市局下發的相關病人參保信息、救助信息核查,及時收集、監測、統計和報送預付醫療機構費用、患者結算人數、醫療費用和報銷費用等數據。

二、迅速行動,積極落實“四個辦理”

(一)引導群眾線上辦理。市局已向社會發布《紹興市醫療保障局致全市參保人員書》(見附件),向廣大參保群眾提出在近期辦理醫保業務的相關建議,各地要通過各類媒體或平臺多渠道加強宣傳,積極引導群眾通過浙江政務服務網或“浙里辦”手機APP進行在線辦理。要嚴格落實咨詢電話值班制度,為群眾“網上辦”“掌上辦”提供引導和指導,絕不能出現推諉扯皮現象。

(二)方便群眾就近辦理。各地要根據前期梳理調整的醫保業務三級聯辦事項內容,層層壓實責任,充分發揮基層平臺經辦力量,全面落實三級聯辦機制,織牢縣(區、市)—鄉鎮(街道)—村(社區)的三級辦理網絡,努力做到讓廣大參保群眾辦事不出村、不出鎮,盡量減少人員流動,降低疫情擴散風險

(三)服務群眾特殊辦理。各地要嚴格落實醫療費用保障政策,確保患者得到及時救治,確保預付金及時到位。按照就醫地管理原則,對異地就醫患者實行先救治后結算,報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減政策。合理延長醫療費用發票報銷有效期,對2019 年的醫療費用發票(包括生育和醫療救助)允許在 2020 年 12 月 31 日前報銷;2020 年的醫療費用發票允許在 2021 年 12 月 31 日前報銷。允許醫療機構針對病人實際情況,增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構的配藥次數。

四)結合實際創新辦理要結合當地工作實際創新辦理方式,及時幫助解決企業和群眾在辦理醫保業務中遇到的困難和問題。鼓勵各地通過電話預約、電話受理等方式開展經辦工作;探索機關事業單位辦理醫保業務先通過釘釘傳輸、事后再補資料等方式。要確保咨詢電話在工作及值班時間保持暢通,為廣大參保人員提供全方位咨詢服務。

三、落實措施,切實做好經辦服務

(一)強化培訓,提高經辦能力。各地要充分利用網絡、視頻、微課等形式,加強對經辦人員特別是基層平臺人員的培訓與指導,幫助經辦人員快速熟悉新系統、準確掌握辦理操作流程,提高醫保經辦效率,降低窗口人員集聚風險。

(二)查漏補缺,提升辦事質量。各地要高度重視網辦、掌辦業務的受理工作,要從辦事群眾的角度,自我體驗“網上辦”“掌上辦”辦事流程,進一步查漏補缺,對新信息系統網報功能的調整完善及時提出意見建議。

(三)積極應對,加強現場管理。各地要做好經辦辦事大廳的環境衛生管控,落實相應的消殺措施,提前制定人員疏導分流方案。辦事大廳設在政務服務中心的,要加強與當地政務辦的對接,共同做好窗口疫情防控工作。

附件:紹興市醫療保障局致全市參保人員書

 

                     紹興市醫療保障局

                     20201月29

 

抄送:省醫療保障局,徐國龍常務副市長,徐洪副秘書長,市防控辦

 

附件:

紹興市醫療保障局致全市參保人員書

 

根據中央和省、市有關新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作要求,考慮到春節假期結束后醫保經辦窗口可能迎來參保群眾辦事小高峰的情況,為切實保障辦事群眾和窗口工作人員的健康安全,防止交叉感染的情況發生,特向全市醫保參保人員告知如下:

一、延長醫療費用發票報銷有效期。2019 年未直接刷卡結算的醫療費用發票(包括生育醫療費用和醫療救助費用,下同),可以在 2020 年 12 月 31 日前辦理報銷手續;2020 年未直接刷卡結算的醫療費用發票,可以在 2021 年 12 月 31 日前辦理報銷手續

二、建議盡量選擇網上辦、掌上辦。目前我市醫療(生育)費用報銷、醫保備案、醫保參保等事項均可通過浙江政務服務網或“浙里辦”手機APP辦理,建議參保人員盡量選擇“網上辦”“掌上辦”(后附辦事流程簡介)

三、窗口辦理務必擇時并做好防護。如確需到醫保窗口辦理的,務必做好自我防護,并事先準備整理好相關材料,非緊急情況請盡可能選擇疫情控制后前往辦理。為保障公共健康安全,對辦事群眾較多的窗口將采取限號分流措施。

四、提供全方位電話咨詢服務。參保人員醫保政策和業務問題,或在“網上辦”“掌上辦”過程中遇到具體問題,可致電各醫保中心咨詢,我們將為廣大參保人員提供更加安全、高效的醫保服務。

紹興市醫保中心:89115826(報銷),81162923(參保)

越城區醫保中心:89102755(報銷),89102742(參保)

柯橋區醫保中心:81110613(報銷),84787137(參保)

上虞區醫保中心:82219077

諸暨市醫保中心:87013576,87373999

嵊州市醫保中心:83278051(報銷),83273855(參保)

新昌縣醫保中心:86230160(報銷),86044392(參保)

 

                                            紹興市醫療保障局

                                            2020年1月28

 

 

醫保服務事項“網上辦”“掌上辦”流程簡介

 

浙江政務服務網辦理-(網上辦)

步驟1:搜索“浙江政務服務網”或直接輸入政務網網址http://www.zjzwfw.gov.cn,并將位置定位到醫保參保地(紹興市或所屬區、縣)。

步驟2:點擊登錄、個人登錄,已有賬號的可以直接登錄,無賬號的則點擊“去注冊”按鈕進行注冊(帶星號的為必填項)后登錄。

步驟3:登錄后點擊“部門窗口”,選擇“**醫保局”,點擊“在線辦理”后進入個人網報系統。

步驟4:進入紹興市醫保局個人網上服務系統申報頁面后,選擇所需辦理的事項,并按提示內容操作。

“浙里辦”手機APP辦理-(掌上辦)

步驟1下載“浙里辦”手機APP并用政務服務網賬號登錄。沒有賬號的可以用手機號申請注冊。

步驟2:點擊左上角地域并選擇醫保參保地(紹興市或所屬區、縣)。

步驟3在首頁“服務大廳-特色服務”模塊右上角點擊“更多”,找到“醫保綜合服務專區”并點擊進入,進入后點擊“更多”圖標。

步驟4選擇所需辦理的事項,并按提示內容操作。

 




信息來源: 市醫保局

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